令和６年度 糸魚川総合病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 130 36 17 19 72 164 340 671 852 461
当院は糸魚川地域唯一の総合病院として、幅広い年齢層の患者さんの診療を行っております。
高齢化の影響により、60歳以上の割合が全体の84％、80歳以上の割合が全体の47％と高齢者の占める割合が多くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 98 25.68 13.66 4.08 85.36
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 74 26.24 16.40 4.05 86.54
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 73 38.23 20.78 6.85 88.04
100380xxxxxxxx 体液量減少症 35 28.23 10.26 5.71 85.26
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 23 33.83 11.35 17.39 76.87
内科では尿路感染症の患者が最も多く、次に多いのが高齢者の肺炎や誤嚥性肺炎となっております。また、当院では血液透析による治療も実施しています。
高齢の患者さんが多く、入院期間も長い傾向にあります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 47 12.81 8.88 0.00 78.23
060340xx99x0xx 胆管（肝内外）結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等２なし 22 16.14 9.45 13.64 84.73
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 21 10.33 5.55 4.76 73.43
060020xx9900xx 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 18 17.39 11.13 0.00 82.00
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 13 7.38 7.45 0.00 79.00
当院では、消化器疾患全般に対して、入院加療を行っています。対象期間においては胆管疾患、腸炎、胃腫瘍の患者が多い状況でした。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 88 26.57 17.33 3.41 87.22
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 15 13.33 9.59 6.67 82.40
050130xx97000x 心不全 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 21.55 - -
050030xx03000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 11.37 - -
050130xx9901xx 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり - - 17.94 - -
循環器内科では心不全の患者が最も多く、次に多いのが不整脈となっております。また、急性心筋梗塞などの症例にも対応しております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 22 6.45 6.22 0.00 0.27
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 15 3.80 6.11 20.00 0.00
030270xxxxxxxx 上気道炎 10 4.00 4.71 0.00 1.00
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 10 5.10 6.38 0.00 2.30
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等１あり 10 1.40 2.10 0.00 2.60
小児科では新生児期および小児科において、ともに頻度の高い疾患とその合併に対して、適切な医療を提供することを柱としています。
その他、腸炎、喘息、てんかん、川崎病、腎疾患やより稀な疾患にも治療を行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 44 7.27 4.54 0.00 75.00
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 42 3 4.64 0.00 71.26
06007xxx9907xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２７あり 39 2.97 5.53 0.00 69.31
06007xxx9904xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 30 3.4 5.84 0.00 71.57
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 23 2.83 4.42 4.35 74.52
上記に示す鼠経ヘルニア、結腸や膵臓の悪性腫瘍に対してだけでなく、外科で治療を受けていただく全ての患者さんに対して、一人一人の併存疾患や社会的背景を外科全体で評価・検討し、個別に治療方針を決定しています。
入院中の患者さんに対しては毎朝の外科カンファレンスで一人一人現状を確認し、適切な治療を受けていただく体制をとっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 18 32.78 16.94 5.56 80.28
010060xx99x21x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病あり - - 30.25 - -
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 9.83 - -
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 7.99 - -
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 18.68 - -
脳卒中・頭部外傷のいずれにおいても、可能な範囲で急性期入院加療に対応しておりました。
高齢化の進行した地域特性を反映し、全身状態の安定が得られた後も慢性期対応の継続を余儀なくされている患者さんが多数を占めており、十分なADL改善に至るまで時間を要することから、入院期間が長期化しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 72 7.74 2.49 0.00 76.33
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし - - 2.37 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
眼科では白内障手術を実施する患者さんが多くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 65 45.05 25.29 4.62 85.29
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 41 36.02 19.16 9.76 79.63
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 23 4.26 5.95 4.35 76.17
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし 16 35.81 19.30 6.25 82.56
160820xx99xxxx 膝関節周辺の骨折・脱臼 手術なし 13 33.38 18.22 0.00 80.38
高齢者特有の骨折が主たる治療対象です。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 14 - - 19 13 11 1 8
大腸癌 - 22 56 97 16 36 1 8
乳癌 - 18 11 - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院では「大腸癌」の患者数が最も多く、続いて「胃癌」「乳癌」の患者数が多くなっています。病期が不明となっている症例については、治療前の検査入院が多く、入院中に結果がでていないため確定診断に至らないことが理由として挙げられます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 65 27.25 85.23
重症 11 26.18 84.36
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎（普段の生活で成人の罹患した肺炎）の患者さんを成人市中肺炎ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類を用いて集計しています。入院の契機となった傷病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（DPCコード040080相当）であるものとし、インフルエンザ等のウイルス性肺炎や誤嚥性肺炎（食べ物の誤嚥による肺炎）は除外しています。患者数は中等症が最も多く、中等症以上の患者さんは高齢者が多くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 39 42.85 83.51 9.26
その他 15 31.53 76.07 1.85
当院では発症3日以内の急性期脳梗塞が多くなっております。治療は内科的治療が主となっております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K608-3 内シャント血栓除去術 - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 - - - - -
- - - - - - -
内科では慢性腎不全の患者さんに対して、血液透析を行うための内シャント設置術を行っています。また内シャントの狭窄や閉塞が疑われる場合には経皮的シャント拡張術・血栓除去術も行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 29 3.41 17.48 3.45 79.97
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 25 2.40 8.40 0.00 78.40
K654 内視鏡的消化管止血術 18 4.50 20.89 0.00 76.39
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 17 1.24 2.76 0.00 46.29
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 13 0.08 6.31 0.00 79.00
当院では胆管疾患に対する内視鏡治療を入院で多く行っております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K597-2 ペースメーカー交換術 10 1.10 12.40 0.00 86.60
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの - - - - -
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 - - - - -
K596 体外ペースメーキング術 - - - - -
循環器内科では洞不全症候群や完全房室ブロックに対するペースメーカー移植術や交換術を多く行っています。
また、急性心筋梗塞や不安定狭心症に対する冠動脈ステント留置術なども対応しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 32 1.25 4.84 0.00 70.44
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 21 0.38 2.48 0.00 67.81
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 17 0.59 7.88 0.00 70.06
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 13 0.92 5.38 0.00 80.92
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 11 2.45 10.73 0.00 79.18
上記に示す鼠経ヘルニア手術、胆嚢摘出術、結腸悪性腫瘍切除だけでなく、胃癌、直腸癌に対する手術は腹腔鏡による低侵襲手術を基本としています。
また、膵臓や胆道、肝臓の悪性疾患に対する比較的難易度の高い手術も富山大学と連携しながら適切に行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 71 1.76 4.99 0.00 76.35
K2822 水晶体再建術　眼内レンズを挿入しない場合 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
当院での白内障手術の入院期間が長い理由は、ご高齢のため自力で点眼困難、通院も困難、点眼においては家族の介助が得られない場合もあり、眼内炎の予防目的にて術前術後（術前3日間、眼内炎を起こしやすい術後5日間）の抗生剤の点眼を、看護師が介助させていただいてるからです。なお、自力で通院可能であり、短期間入院をご希望の場合はその限りではありません。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 55 3.33 38.44 1.82 85.00
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 36 1.50 10.72 5.56 73.28
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 24 4.04 42.21 8.33 82.38
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿 16 0.06 1.69 0.00 52.38
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 11 1.00 22.00 0.00 80.00
高齢者特有の骨折が主たる治療対象です。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 16 0.58
180010 敗血症 同一 12 0.43
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症、手術・術後の合併症の患者数とその発生率を表しています。入院契機が「同一」とは、入院のきっかけとなったある傷病を目的として入院したが、上記の傷病（播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症、手術・術後の合併症）を併発していた、もしくは入院中に併発したことによりその治療が主となった場合を表しています。当院では手術や処置を行う際には合併症を起こさないよう細心の注意を払い実施しております。起こりうる合併症については事前に患者さんに説明した上で同意をいただくよう努めております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
220 213 96.82%
肺血栓塞栓症とは、肺動脈に血栓が詰まることです。多くの場合、下肢にできた血栓が、血液の流れで肺に届いて、詰まりを起こします。
下肢の血栓は長時間、同じ姿勢を取り続けることで発生するため、手術においては血栓を予防するために弾性ストッキングや、フットポンプの利用、血栓を予防する薬剤の投与などを行い予防を行います。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1142 1041 91.16%
血液培養2セットの実施率は、感染症診断における重要な指標です。2セット実施することで、より精度の高い結果が得られます。
当院では令和６年度、全体で90％以上の患者に実施しております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
249 207 83.13%
広域スペクトル抗菌薬は、多くの病原体に対して効果があるため、重症感染症を迅速に制圧する目的で使用します。
しかし、不適切な使用は薬剤耐性菌の発生リスクを高めることに繋がり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
当院では令和6年度83％の実施率となっています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
50830 147 2.89%
集計期間中における延入院患者の中で、転倒・転落が発生した割合です。入院中の患者の転倒やベットからの転落の原因は、入院中の環境変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。
院内では傷害に至らなかった事例もあわせて報告し、発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みをしています。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
50830 4 0.08%
転倒・転落により患者さんへの治療の必要性が生じた事例。または本来必要としない治療・処置の必要が生じた事例の割合です。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
391 384 98.21%
手術後に、手術部位感染（Surgical Site Infection : SSI）が発生すると、入院期間が延長し、入院医療費が有意に増大します。SSI を予防する対策の一つとして、手術前後の抗菌薬投与があり、手術開始から終了後 2～3 時間まで、血中および組織中の抗菌薬濃度を適切に保つことで、SSI を予防できる可能性が高くなります。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
50148 48 0.10%
当院では、入院患者の褥瘡リスクアセスメントに基づき、体圧分散寝具選定基準フローを用いた適切な体圧分散マットレスの選択、背抜きやポジショニング等の圧管理、スキンケアを実施しています。
また、褥瘡対策委員会を中心に褥瘡予防研修会や症例検討会の開催、多職種との連携により、褥瘡の発生リスクの低減と質の高いケアに努めています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2266 1231 54.32%
年齢があがるにつれて、本人の自覚がないまま低栄養状態になっている割合が高くなります。低栄養になると、治療の効果が出にくく、入院が長引くことがあります。
そのため、早期に低栄養リスクを評価し、適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながることが期待されます。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
50830 2502 4.92%
身体的拘束は、抑制帯等、患者の身体、または衣服に触れる何らかの用具を使用して、一時的に当該患者の身体を拘束し、その運動を抑制する行動の制限をいいいます。当院では患者の尊厳と主体性を尊重し、身体拘束を安易に正当化することなく、緊急やむを得ない場合を除き、原則として身体拘束をしないケアの実施に努めています。
更新履歴
2025/09/29
令和６年度　糸魚川総合病院　病院指標・医療の質指標を公開しました。