平成28年度 糸魚川総合病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 204 74 41 83 152 251 601 920 1026 340
平成28年度に退院された患者さんを年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢で集計しています。
当院は糸魚川地域唯一の総合病院として、幅広い年齢層の患者さんの診療を行っておりますが、高齢化の影響により、60歳以上が全体の78%、80歳以上が全体の37%と高齢者の占める割合が多くなっています。また、周産期医療にも力を入れており、10歳未満の患者さんの割合も比較的多くなっております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 35 44.03 21.25 0.00 87.03
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性肺炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 30 23.73 12.84 0.00 70.73
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 25 21.08 12.43 0.00 82.12
030400xx99xxx 前庭機能障害 手術なし 19 8.21 5.24 0.00 73.26
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 17 35.76 17.95 0.00 84.53
内科では誤嚥性肺炎の患者数が最も多く、次に多いのが慢性腎不全となっており、当院では血液透析による治療も実施しております。3番目に多いのが尿路感染症や急性腎盂腎炎で、その他には、めまいなどの前庭機能障害や心不全の症例が多くなっております。いずれも高齢の患者さんが多く、入院期間も長い傾向にあります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081x99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 47 52.68 21.25 0.00 83.26
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 42 23.14 11.06 0.00 77.57
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 27 15.93 9.08 3.70 73.00
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 26 8.08 9.02 0.00 75.31
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等2なし 26 11.15 9.19 0.00 69.77
消化器内科では誤嚥性肺炎の患者数が最も多く、次に多いのが総胆管結石や胆管炎、3番目に多いのが腸閉塞となっております。その他の疾患としては早期胃癌に対する粘膜下層剥離術(ESD)等の内視鏡手術や虚血性腸炎の症例が多くなっております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 41 31.00 17.95 2.44 83.37
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 38 48.26 21.25 2.63 85.00
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 32 3.59 3.06 0.00 72.34
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 17 29.12 12.43 0.00 82.82
050050xx02000x 冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 7.33 4.71 0.00 75.83
循環器内科では心不全の患者数が最も多く、次に多いのが誤嚥性肺炎、3番目に多いのが狭心症や心筋梗塞に対する心臓カテーテル検査目的の入院となっております。その他の疾患としては、尿路感染症、急性腎盂腎炎や狭心症に対する心臓カテーテルを使用した冠動脈手術の症例が多くなっております。またペースメーカー移植術などの治療も行っております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 21 5.86 6.18 9.52 0.00
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2なし 18 4.94 3.95 0.00 1.56
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 17 7.76 5.79 5.88 4.12
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他)副傷病なし 17 6.65 6.02 0.00 3.12
030270xxxxxxxx 上気道炎 17 5.12 4.83 5.88 2.35
小児科では新生児期および小児期において、ともに頻度の高い疾患とその合併症に対して、適切な医療を提供することを柱としております。その他、腸炎、喘息、てんかん、川崎病、腎疾患やより稀な疾患にも治療を行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 副傷病なし 43 3.12 4.48 0.00 65.21
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 副傷病なし 28 3.00 4.41 0.00 75.04
060040x99x50x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 副傷病なし 15 2.67 4.50 0.00 63.60
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 11 7.18 5.60 0.00 41.64
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 10 23.60 15.92 0.00 74.30
外科では大腸癌の患者数が最も多く、部位別では結腸、直腸肛門の順となっております。大腸癌は当院の悪性腫瘍では最も症例数が多く、腹腔鏡手術も行っております。その他の疾患としては、急性虫垂炎に対する虫垂切除術の症例が多くなっております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 13 10.31 10.05 0.00 50.15
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 13 4.08 6.18 0.00 0.00
120140xxxxxxxx 流産 12 2.00 2.43 0.00 34.50
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり - - 9.44 - -
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし - - 12.29 - -
産婦人科では子宮筋腫等に対する手術患者が最も多く、次に多いのが新生児の高ビリルビン血症、3番目に多いのが流産となっております。流産は妊娠全体の8%から15%がなるとされており、まれな症例ではなくなっております。その他の疾患としては、子宮脱に対する手術や重症妊娠悪阻の症例が多くなっております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 69 42.52 27.63 4.35 84.64
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病なし 30 21.07 20.57 13.33 78.00
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 23 6.35 5.49 0.00 43.26
160850xx97xx0x 足関節・足部の骨折、脱臼 その他の手術あり 副傷病なし 20 6.15 9.86 5.00 37.85
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2なし 16 23.38 20.45 12.50 80.38
整形外科は地域の基幹病院として、この地域で受傷されたほとんどの骨折を受け入れています。そのため、股関節、肩関節、手関節近くの骨折で高齢者の入院が多くなっています。次に多いのは、変形性膝関節症の入院です。リハビリは全て転院することなく行うため、入院期間は長めです。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 25 - 14 13 - 19 1 7
大腸癌 13 18 60 55 - 28 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - 23 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)の患者さんの人数を初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。UICC病期分類とは国際対がん連合(UICC)によって定められた原発巣(癌が最初に発生した場所にある病巣)の大きさと進展度、所属リンパ節への転移状況、遠隔転移の有無によって各癌をⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の4病期(ステージ)に分類するものです。「初発」とは当院で診断あるいは初回治療を実施した場合を表し、「再発」とは当院・他院を問わずに初回治療が終了した後、当院にて診療した場合や、癌寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をした場合を表しています。
当院では大腸癌の患者数が最も多く、続いて「胃癌」、「肝癌」、「乳癌」、「肺癌」となっています。
病期が不明となっている症例については、治療前の検査入院が多く、入院中に結果がでていないため確定診断に至らないことが理由として挙げられます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 76 23.41 83.45
重症 18 39.11 84.56
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎(普段の生活の中で成人の罹患した肺炎)の患者さんを成人市中肺炎ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度分類を用いて集計しています。
入院の契機となった傷病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(DPCコード:040080相当)であるものとし、インフルエンザ等のウイルス性肺炎や誤嚥性肺炎(食べ物の誤嚥による肺炎)は除外しています。
患者数は中等症が最も多く、重症の症例は治療期間が長い傾向にあります。また軽症の患者さんの平均年齢が50歳代であるのに対して、中等症以上の患者さんは高齢者が多くなっています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 59 41.07 80.32 2.67
その他 16 41.31 79.69 2.67
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
脳梗塞の入院患者さんを医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードの上3桁で集計しています。ICD10コードとはInternational Classifcication Of Related Health Problems(疾病及び関連保健問題の国際統計分類)の略称で、世界保健機関(WHO)が世界保健機関憲章に基づき作成した傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年(平成2年)のWHO総会で改定された、第10回修正版(ICD10)が採用されています。
当院では発症3日以内の急性期脳梗塞が全体の67%を占めており、内科的治療が主となっております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 18 5.72 11.17 5.56 66.89
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) - - - - -
K672 胆嚢摘出術 - - - - -
K7193 結腸切除術(全切除、亜切除又は悪性腫瘍手術) - - - - -
内科では慢性腎不全の患者さんに対して、血液透析を行うための内シャント設置術を最も多く行っております。また、内シャントの狭窄や閉塞が疑われる場合には経皮的シャント拡張術・血栓除去術も行っております。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2㎝未満) 251 0.07 1.14 0.00 67.66
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 51 8.18 25.92 0.00 83.86
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 26 0.04 7.04 0.00 75.31
K682-3 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD) 19 2.74 37.84 0.00 78.58
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 18 2.22 3.56 0.00 72.72
消化器内科では結腸ポリープに対する内視鏡的ポリープ・粘膜切除術を最も多く行っております。次に多いのが総胆管結石や胆管炎などの胆道疾患に対する内視鏡的胆道ステント留置術、3番目に多いのが早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)となっております。その他には、胆管癌による閉塞性黄疸や総胆管結石等に対する内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術、肝細胞癌に対する抗癌剤を用いた肝動脈塞栓術が多くなっております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 12 0.00 14.50 0.00 72.67
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 10 5.60 6.50 0.00 80.80
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) - - - - -
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) - - - - -
循環器内科では不安定狭心症や急性心筋梗塞に対する冠動脈ステント留置術を最も多く行っております。次に多いのが洞不全症候群や完全房室ブロックに対するペースメーカ交換術や移植術となっております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 33 1.12 4.94 0.00 72.91
K6335 鼠径ヘルニア手術 22 2.05 6.73 0.00 76.23
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 13 10.46 23.31 0.00 75.08
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 12 4.58 7.67 0.00 60.92
K7181 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 11 0.09 6.09 0.00 41.64
外科では鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡手術を最も多く行っております。次に多いのが開腹による鼠径ヘルニア手術、3番目に多いのが結腸癌に対する結腸切除術となっております。その他には、胆嚢結石に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術や急性虫垂炎に対する虫垂切除術が多くなっております。
案婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 13 1.00 8.92 0.00 50.46
K9091 流産手術(妊娠11週まで) 12 0.08 0.92 0.00 34.50
K861 子宮内膜掻爬術 - - - - -
K8654 子宮脱手術(膣壁形成手術及び子宮全摘術)(膣式、複式) - - - - -
K867 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹) - - - - -
産婦人科では子宮筋腫等に対する子宮全摘術を最も多く行っております。次に多いのが流産手術、3番目に多いのが子宮体癌疑い症例等に対する子宮内膜掻爬術となっております。その他には、子宮脱手術や卵巣腫瘍等に対する子宮附属器腫瘍摘出術などが多くなっておりあす。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 238 2.62 6.95 0.00 74.79
K246 角膜・強膜縫合術 - - - - -
K269 虹彩整復・瞳孔形成術 - - - - -
K256 角膜潰瘍結膜被覆術 - - - - -
K2762 網膜光凝固術(その他特殊なもの(一連につき)) - - - - -
当院での白内障手術患者さんの入院期間が長い理由は、ご高齢のため自力で点眼が困難、通院も困難、点眼においては家族の介助が得られない場合もあり、眼内炎の予防目的にて術前術後(術前3日、眼内炎をおこやすい術後5日間)の抗生剤の点眼を、看護師が介助させていただいているからです。尚、そのような患者さんには、ご希望があれば1回の入院で両眼の白内障同時手術を行っております。自力で通院が可能であり、短期間入院をご希望の場合は、その限りではありません。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 71 3.39 34.79 7.04 80.82
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 49 1.90 15.04 0.00 61.61
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 25 7.04 33.40 0.00 81.48
K0463 骨折観血的手術(鎖骨,膝蓋骨,手(舟状骨を除く),足,指(手,足)その他) 24 2.13 8.67 0.00 55.88
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 20 1.35 26.60 0.00 77.40
整形外科は地域の基幹病院として、この地域で受傷されたほとんどの骨折を受け入れています。K0461・K0462・K0811・K0463はいずれも高齢者の骨折の手術です。次に多いのは中高年の変形性膝関節症です。K0821は股関節・膝関節の人工関節手術です。リハビリは全て転院することなく行うため入院期間は長めです。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 12 0.33
異なる 13 0.35
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 24 0.65
異なる - -
播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症、手術・術後の合併症の患者数とその発生率を表しています。
入院契機が「同一」とは、入院のきっかけとなったある傷病の治療を目的として入院し、実際にその病気の治療を主として行ったことを表しています。「異なる」とは、入院のきっかけとなったある傷病の治療を目的として入院したが、上記の傷病(播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症、手術・術後の合併症)を併発していた、もしくは入院中に併発したことによりその治療が主となった場合を表しています。
当院では手術や処置を行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い実施しております。起こりうる合併症については、事前に患者さんに説明した上で同意をいただくように努めております。
更新履歴
2017/09/29
平成28年度 糸魚川総合病院 病院指標 公開