令和元年度 糸魚川総合病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 182 59 47 74 144 178 617 922 1107 403
令和元年に退院された患者さんを年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢で集計しています。
当院は糸魚川地域唯一の総合病院として、幅広い年齢層の患者さんの診療を行っておりますが、高齢化の影響により、60歳以上が全体の
82%、80歳以上が全体の40%と高齢者の占める割合が多くなっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 43 27.23 12.58 2.33 84.63
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 36 44.89 20.84 2.78 80.92
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 25 19.76 11.67 8.00 75.44
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 22 21.00 17.71 0.00 83.45
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なしA-DROP スコア2 13 28.31 15.17 0.00 84.69
内科では尿路感染症の患者が最も多く、次に多いのが誤嚥性肺炎、慢性腎不全となっております。当院では血液透析による治療も実施しています。
高齢の患者さんが多く、入院期間も長い傾向にあります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 179 2.14 2.63 0.56 69.29
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 52 17.42 9.79 0.00 78.44
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 47 33.09 20.84 6.38 85.34
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 35 8.17 8.27 0.00 75.54
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 29 21.31 12.58 6.90 79.24
消化器内科では小腸大腸の良性疾患による大腸ポリープ切除術の患者数が最も多く、次に多いのが総胆管結石、胆管炎などの胆道疾患の患者数となっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 52 31.29 17.71 3.85 84.81
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 27 34.15 20.84 3.70 86.41
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 17 3.71 3.01 0.00 73.12
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 17 23.35 12.58 5.88 85.00
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 16.83 10.80 0.00 80.08
循環器内科では心不全の患者が最も多く、次に多いのが誤嚥性肺炎となっております。その他の疾患としては尿路感染症、洞不全症候群、完全房室ブロック等
に対するペースメーカー交換術・移植術や肺炎の症例が多くなっています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 33 4.94 6.17 0.00 0.00
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし 19 5.00 6.19 0.00 2.37
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 14 2.79 5.39 0.00 5.64
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2なし 14 2.43 3.81 0.00 2.21
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1あり 12 1.17 2.15 0.00 4.00
小児科では新生児期および小児期において、ともに頻度の高い疾患とその合併に対して、適切な医療を提供することを柱としています。その他、腸炎、喘息、
てんかん、川崎病、腎疾患やより稀な疾患にも治療を行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 副傷病なし 60 3.07 4.40 0.00 72.27
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 52 5.46 4.85 0.00 71.58
060035xx99x50x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 副傷病なし 39 3.15 4.26 0.00 72.87
060040xx99x4xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 22 3.41 4.64 0.00 79.23
060040xx99x8xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等28あり 15 3.00 4.55 0.00 68.13
外科では大腸癌の患者が最も多く、部位別では結腸、直腸肛門の順となっています。大腸癌は当院の悪性腫瘍では最も症例が多く、腹腔鏡を中心に手術を行っています。その他の疾患としては胆嚢疾患に対する腹腔鏡胆嚢摘出術の症例も多くなっています。膵・胆道センター開設に伴い、難度の高い手術が行われています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 16 30.63 16.13 6.25 76.94
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 14 51.21 18.81 14.29 73.36
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 11 27.18 9.67 18.18 73.39
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 11 9.36 7.34 0.00 60.82
010040x199x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 54.00 - -
脳神経外科では高齢化社会の進んだ地域の特性を反映して、脳梗塞(虚血性脳卒中)の患者が最も多くなっています。条件が許せばt-PA静注療法を
含めた急性期加療を積極的に実施し、リハビリテーション早期介入の元、慢性期全身管理にも対応しているため在院日数が長くなっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 14 4.14 6.17 0.00 0.00
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし 10 12.40 11.79 0.00 28.40
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 - - 9.71 - -
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし - - 19.06 - -
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし - - 3.13 - -
産婦人科では新生児の高ビリルビン血症が最も多く、次に多いのは妊娠合併症に対する入院となっております。その他の疾患としては子宮の良性腫瘍、切迫早産などの症例が多くなっています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 291 7.74 2.78 0.34 76.77
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし - - 2.66 - -
020280xx99xxxx 角膜の障害 手術なし - - 15.30 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
眼科では白内障手術を実施する患者が最も多くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 82 49.61 25.94 7.32 86.18
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 45 8.78 5.54 0.00 66.07
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病なし 37 26.38 19.40 0.00 82.86
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 22 29.59 23.56 0.00 75.27
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2なし 21 36.24 19.59 0.00 85.71
整形外科は地域の基幹病院として、この地域で受傷されたほとんどの骨折を受け入れています。そのため股関節、手関節近くの骨折で高齢者の入院が多くなって
います。次に多いのは変形性膝関節症の入院です。リハビリも転院することなく全て当院で行うため、入院期間は長めです。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 32 - 15 20 12 21 1 8
大腸癌 13 - 24 42 21 147 1 8
乳癌 15 - - - 14 17 1 7,8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - 15 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)の患者さんの人数を初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。UICC病期分類とは国際対がん連合(UICC)によって定められた原発巣(癌が最初に発生した場所にある病巣)の大きさと進展度、所属リンパ節への転移状況、遠隔転移の有無によって各癌をⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の4病期(ステージ)に分類するものです。「初発」とは当院で診断あるいは初回治療を実施した場合を表し、「再発」とは当院・他院を問わずに初回治療は終了した後、当院にて診療した場合や癌寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をした場合を表しています。当院では大腸癌の患者数が最も多く、続いて「胃癌」、「肝癌」、「乳癌」、「肺癌」となっています。病期が不明となっている症例については、治療前の検査入院が多く、入院中に結果がでていないため確定診断に至らないことが理由として挙げられます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 11 14.27 61.73
中等症 74 35.84 82.08
重症 11 69.64 86.00
超重症 - 30.43 88.14
不明 - - -
成人市中肺炎(普段の生活で成人の羅患した肺炎)の患者さんを成人市中肺炎ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度分類
を用いて集計しています。入院の契機となった傷病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(D
PCコード040080相当)であるものとし、インフルエンザ等のウィルス性肺炎や誤嚥性肺炎(食べ物の誤嚥による肺炎)は除外しています。
患者数は中等症が最も多くなっています。また軽症の患者さんの平均年齢が60歳代であるのに対して、中等症以上の患者さんは高齢者が
多くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 70 50.83 83.37 4.35
その他 22 39.50 71.41 0.00
脳梗塞の入院患者さんを医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードの上3桁で集計しています。
ICD10コードとはInternationalClassifcication Of Related Health Problems(疾病及び関連保険問題の国際統計分類)の略称で、
世界保健機構(WHO)が世界保健機関憲章に基づき作成した疾病に関する分類です。世界に異なるにおける傷病の状況を比較できることを目的とした
標準的分類で、現在は1990年(平成2年)のWHO総会で改定された、第10回修正版(ICD10)が採用されています。当院では発症3日以内の
急性期脳梗塞が多く、内科的治療が主となっております。
9)
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 16 8.50 15.00 0.00 69.19
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) - - - - -
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹) - - - - -
内科では慢性腎不全の患者さんに対して、血液透析を行うための内シャント設置術を最も多く行っています。また内シャントの狭窄や閉塞が疑われる場合には
経皮的シャント拡張術・血栓除去術も行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 173 0.06 1.25 0.00 70.31
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 36 0.00 7.17 0.00 75.44
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 28 2.21 31.46 0.00 80.61
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 19 0.11 1.26 5.26 64.79
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 13 1.46 7.92 7.69 78.92
消化器内科では結腸ポリープに対する内視鏡的ポリープ・粘膜切除術を最も多く行っています。次に多いのが早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)で、3番目に多いのが総胆管結石や胆管炎などの胆道疾患に対する内視鏡的胆道ステント留置術となっています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 14 7.36 9.71 0.00 73.57
K597-2 ペースメーカー交換術 10 1.30 13.30 0.00 80.90
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
循環器内科では急性心筋梗塞や不安定狭心症に対する冠動脈ステント留置術を最も多く行っています。次に多いのが洞不全症候群や完全房室ブロックに対するペースメーカ移植術や交換術となっております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 48 0.77 3.56 0.00 70.67
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 21 2.14 5.05 0.00 64.90
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 12 5.25 10.33 0.00 69.08
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 11 0.27 4.00 0.00 66.64
K6112 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢に設置した場合) 11 0.18 3.18 0.00 66.27
腹腔鏡による鼡径ヘルニア手術をはじめとして結腸、胃癌に対しても腹腔鏡手術を標準手技として行っております。また肝臓、膵臓、胆道の難度の高い手術も行っており地元の皆様の期待に応える対応をとっております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 11 0.73 20.91 9.09 80.82
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) - - - - -
K1762 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) - - - - -
K6092 脳動脈瘤流入血管クリッピング(開頭)(2箇所以上) - - - - -
平成29年から常勤医着任に伴い、脳神経外科手術を再開しました。令和元年度は穿頭術の他、くも膜下出血に対する脳動脈瘤クリッピング術(3件)、
頭蓋内腫瘍摘出術(1件)、動脈血栓内膜摘出術(頸動脈内膜剥離術・2件)の他、外傷・脳卒中に対する開頭血腫除去が必要な緊急症例にも
対応しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 - - - - -
K867 子宮頸部(腟部)切除術 - - - - -
K9091イ 流産手術(妊娠11週までの場合)(手動真空吸引法によるもの) - - - - -
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹) - - - - -
K848 バルトリン腺嚢胞腫瘍摘出術(造袋術を含む) - - - - -
手術は開腹手術を中心に行っています。術後の疼痛管理のため硬膜外麻酔を併用しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 290 1.92 4.83 0.00 76.79
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合) - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
当院での白内障手術の入院期間が長い理由は、ご高齢のため自力で点眼困難、通院も困難、点眼においては家族の介助が得られない場合もあり、眼内炎の予防目的にて術前術後(術前3日間、眼内炎を起こしやすい術後5日間)の抗生剤の点眼を、看護師が介助させていただいてるからです。なお、自力で通院可能であり、短期間入院をご希望の場合はその限りではありません。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 72 2.75 55.65 5.56 84.72
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 61 1.61 12.20 3.28 67.39
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 30 3.80 37.77 13.33 84.17
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 29 1.24 29.62 0.00 75.83
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿) 23 0.13 1.61 0.00 56.30
整形外科は地域の基幹病院として、この地域で受傷されたほとんどの骨折を受け入れています。K0461・K0462・K811はいずれも高齢者骨折の手術の手術です。次に多いのは中高年の変形性膝関節症です。K0821は股関節・膝関節の人工関節手術です。リハビリも転院することなく全て当院で行うため入院期間は長めです。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 3 0.08
異なる 9 0.24
180010 敗血症 同一 4 0.11
異なる 6 0.16
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 20 0.54
異なる 1 0.03
播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症、手術・術後の合併症の患者数とその発生率を表しています。
入院契機が「同一」とは、入院のきっかけとなったある傷病を目的として入院したが、上記の傷病(播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症、手術・術後の合併症)を併発していた、もしくは入院中に併発したことによりその治療が主となった場合を表しています。当院では手術や処置を行う際には合併症を起こさないよう細心の注意を払い実施しております。起こりうる合併症については事前に患者さんに説明した上で同意をいただくよう努めております。

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